作为一名耳鼻喉科大夫,从业20年来,我夜班处理最多的急诊就是取鱼刺,尤其是逢年过节,亲朋好友聚餐,免不了开怀畅饮谈笑风生。但是有时候,一根鱼刺儿就有可能让这谈笑声戛然而止。
吃口馒头噎一下、喝口浓醋泡一下、用手抠嗓子、把鱼刺呕出来……饭桌上“热心群众”贡献的这些偏方、高招,往往都会适得其反。
一根小小的鱼刺,看似无无害,可是处理不好,甚至会危及生命,从新闻上及各种文献中,往往经常会看到因为一根鱼刺,引得全院多个科室协作,积极奋战多个小时方能救回患者的性命。
鱼刺卡喉要这样做
鱼刺卡喉,应该怎么做呢?根据我多年接诊经验,为大家提供以下几点建议,都是对就医很有帮助的干货哟~
1.试试漱口
被鱼刺卡喉后,馒头噎、醋泡、用手抠嗓子,都是不正确的。应立即停止进食,可以仰头,含口水,在喉咙深部咕噜含漱几次水,再将这口水吐出来,这种方式可以将扎得不牢的小鱼刺吐出。
2.及早就医
鱼刺卡喉应及早就医,跟医生详细描述鱼刺扎的位置以及被鱼刺扎后的感觉,比如是吞咽时疼痛,还是吞咽时有异物感,似针扎一样;鱼刺扎的位置是在喉咙的左侧、右侧,还是舌头后面正中的位置;也可以在颈部用手指出鱼刺的位置高低,来协助医生判断有无鱼刺以及鱼刺的具体位置。
3.到耳鼻喉科就诊
鱼刺卡喉就诊科室是耳鼻咽喉科。医生会首先检查口咽部,看鱼刺是否刺入扁桃体,这时可以深吸气,尽量张大口,发“啊”的声音,充分暴露咽腔,配合医生来做检查。
4.接受间接喉镜检查
如果鱼刺扎得比较深,医生会先拉出舌头,用间接喉镜检查喉咽部,这时尽量把舌头向前下方伸出,同时发“衣”的声音。
5.接受多功能喉镜检查
如果间接喉镜检查不满意,医生会喷一些麻醉药在咽喉部,然后经鼻腔或口腔导入多功能喉镜检查,喉镜灵活,视野好,痛苦小,不用紧张,要尽量放轻松,外用麻药剂量少,人体吸收比较少,不用担心麻药的毒副作用。
6.喉镜检查看不到鱼刺有两种可能
如果喉镜检查没看见明显的鱼刺,这时就有两种可能,一种是没有鱼刺,仅是黏膜划伤后出现的咽部异物感、疼痛,在喷了麻药后症状会逐渐消失,可以观察,近两日吃一些软食;另一种是鱼刺扎得比较深,可能在食道,这就要进一步做检查了。
7、食道鱼刺多与前期处理不当有关
如果喉镜检查未见鱼刺,但吞咽时疼痛明显,尤其是胸骨后疼痛明显,伴有吞咽困难,就要考虑鱼刺是否扎在了食道,医生会进一步做食道造影或食道镜检查。食道有鱼刺往往都是咽喉部鱼刺不当处理或延误治疗导致的为多,所以建议鱼刺卡喉后应及早就医,不要盲目自行处理,更不要拖延就医。
8.伤后饮食
最后强调一点,不管是鱼刺划伤黏膜还是鱼刺卡喉取出后,近2-3天都要进食软饭,淡盐水漱口。
医院
耳鼻喉科
医院耳鼻喉科拥有一支素质高、服务优、待患亲、讲奉献的学科队伍。科室医院、天津耳研所、医院医院进修学习。
耳鼻喉科技术力量强,仪器设备精,拥有纯音听阈测听仪、声导抗测听仪、听性脑干反应测听仪、耳内镜、鼻内镜及纤维喉镜摄像及手术系统、支撑喉镜手术系统等先进大型设备,并率先开展了纤维喉镜下声带肿物摘除术,现已在国内核心期刊发表论文、论著数十篇。
诊疗特色
?鼻科●鼻部先天性畸形的矫治:鼻裂,鞍鼻,鸵鼻,歪鼻,鼻腭囊肿,鼻前庭囊肿,鼻背中线囊肿及瘘管,鼻前孔、鼻后孔闭锁。●外鼻疾病:酒渣鼻,鼻疖,鼻前庭炎,鼻前庭湿疹,外鼻良性肿物,恶性肿瘤:如基底细胞癌等。●急慢性鼻炎、鼻窦炎,萎缩性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻出血,鼻中隔偏曲,鼻中隔血肿,鼻中隔穿孔,鼻腔及鼻窦异物等。●功能性鼻窦外科(微创手术):鼻内窥镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔矫正手术,鼻出血手术治疗,鼻腔血管瘤,乳头状瘤,纤维瘤,鼻窦囊肿及鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤,鼻内镜下脑脊液修补等。?咽喉部●咽部疾病:急慢性鼻咽炎,腺样体肥大,鼻咽部纤维血管瘤,鼻咽癌等。急慢性咽炎,急慢性扁桃体炎,扁桃体周围炎及周围脓肿,咽后及咽旁脓肿等,咽部乳头状瘤,扁桃体癌及目前常见的茎突过长症等。●喉部疾病:急慢性喉炎,声带小结,声带息肉,声带囊肿各种咽喉部良恶性肿瘤切除手术及气管切开术等。?耳科●外耳疾病:外耳湿疹,耳廓假性囊肿,耳廓化脓性软骨膜炎,急慢性外耳道炎,外耳道疖,耵聍栓塞,外耳道息肉、胆脂瘤等。●中耳疾病:分泌性中耳炎,急慢性化脓性中耳炎,急慢性乳突炎,粘连性中耳炎等。●耳源性眩晕:梅尼埃病,耳石症,位置性眩晕等。●耳聋耳鸣:传导性耳聋,神经性耳聋及混合型耳聋,突发性耳聋,老年性耳聋,噪音性耳聋,爆震性耳聋及各种原因引起的耳鸣等。医院
耳鼻喉科
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李颖义
医院
耳鼻喉科副主任
副主任医师
1
毕业于承德医学院临床医学专业。河北省急救医学会耳鼻咽喉科分会委员。曾圆满完成国家援疆任务,获得优秀援疆干部称号,医院评为优秀共产党员和先进工作者。参研完成国家自然科学基金项目,获二等奖,达国内领先水平。
专业擅长:耳鼻喉常见疾病诊治。擅长慢性鼻炎-鼻窦炎的鼻内镜手术;咽喉喉部良性病变的手术以及眩晕的诊治。
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